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대변이 검은 이유는 음식이나 약물로 인해 변의 색이 검을 수 있거나 식도와 위, 십이지장 등 소화기관의 출혈이 원인이 되어 혈액의 붉은색은 대변으로 배출되는 시간 동안 검은색으로 변해 검은색 흑변으로 배출되는 등 검은 변이 지속된다면 위암 다음으로 발병률이 높은 대장암을 의심하게 되는 등 어떤 질환이 있는 것은 아닌지, 무슨 증상인지 정확하게 파악하는 것이 중요합니다.
1) 음식
가끔은 식품의 원인으로 검은 대변이 나오기도 하는데 간혹 육류나 지질의 과다 섭취로 인해 장내 유해균의 증가로 대변의 색이 진갈색으로 나오거나 감초, 다크 초콜릿, 토마토, 비트 같은 식품을 과다 섭취할 경우에도 어두운 배변을 볼 수 있으며 동물의 피를 날 것으로 또는 요리하여 섭취한 경우에도 흑변 양상을 보이는 경우도 있습니다.
2) 약물 복용
약물 복용에 의한 검은 변은 소화관 출혈에 의한 흑변처럼 검고 약간 반질거리는 듯하면서 고약한 냄새가 나는 양상과는 다소 다른 특징을 보이는데 즉, 철분 제제나 차살리실산 비스무트 같은 치료제 복용에 의한 검은 변은 반질거리는 듯한 느낌이 없고 어두운 녹색 느낌이 나며 고약한 냄새는 동반하지 않습니다.
3) 무리한 운동
평상시 가벼운 운동만을 하다가 갑자기 과격하고 무리한 운동을 할 경우에도 대변이 검은색으로 나올 수 있는데 이는 무리한 운동으로 인해 장에 손상이 생겨 혈액이 점차 굳어지면서 대변이 검게 나오는 현상이 나타나기도 합니다.
4) 변비
변비는 복부팽만과 식욕 부진, 요통, 피로, 피부 건조함 등 다양한 증상들과 함께 장내에서 대변의 부패와 산화가 일어나 수분이 빠져나가면서 대변의 색이 진갈색으로 나올 수 있습니다.
5) 상부위장관 출혈
검은 대변의 주된 원인은 복부에 있는 장기로부터 출혈이 발생하여 생기는 것으로 미란성 위염, 말로리-바이스 (Mallory-Weiss)증후군, 위암, 식도, 위, 십이지장, 소장 등에 의해 상부 위장관에서 출혈이 생긴 혈액이 장기 안의 세균에 의해 분해 과정을 거쳐서 대변으로 나오기까지 시간이 걸리면서 검은색으로 변해 나오게 되는데 주로 겨울에 증가하고 여름에 감소
하며 소화성 궤양환자가 비스테로이드성 소염제를 복용하는 경우 궤양의 위험성이 두배 이상 증가하는 등 고령자나 위장관 출혈의 과거력, 심장질환의 병력이 있는 경우 더욱더 위험성이 높아지게 됩니다.
흑색변이 대표적인 증상으로는 혈액이 소장이나 대장을 지나면서 소화효소 및 장관 내의 세균에 의해 헤마틴으로 바뀌어 검을 색깔을 띠며 혈변은 선홍색으로 동반되는 증상은 출혈 정도와 속도, 시기, 유발 약물 복용력과 관련되어 있으며 저혈압, 심박동수 증가, 실신, 어지러움, 실신, 오심, 발한, 갈증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
▶ 미란성 위염
지나치게 바쁜 일상을 보내고 있거나, 지속적인 스트레스, 맵고 짠 자극적인 음식을 자주 섭취하고 있는 현대인들에게 발생하는 미란성위염은 위 점막의 염증이 심해지게 되면서 위가 헐게 되어 나타나는 증상으로 급성으로 나타났을 경우에는 주로 약물을 과도하게 복용하게 되었거나 음주, 자극적인 음식을 많이 섭취했을 때 문제가 될 수 있으며 만성인 경우 에는 표재성 위염으로 위 점막 표층에 염증이 발생하게 되는 것으로 속 쓰림과 타는 것 같은 느낌, 명치가 꽉 막히고 더부룩함, 메스꺼움, 위 복부 팽만감이 발생하게 되는 등 이외에도 식욕부진이나 피로감, 몸무게가 감소하는 등의 불편한 증상들이 나타나는 것이 특징으로 몸 상태나 환자에 따라서 다르지만 이러한 증상이 나타나지 않는 무증상인 분들도 있습니다.
▶ 말로리-바이스 증후군 (Mallory-Weiss)
말로리-바이스 증후군은 오심, 구토 증상 이후 폭발적인 압력으로 인해 발생한 식도 위 접합부의 상처와 강한 산성인 위산이 식도로 올라와서 위식도 연결 부위에 있는 점막이 파열되고 혈관이 손상되면서 출혈이 나타나는 질환으로 주된 원인은 음주로 인한 반복성 구토와 식중독, 차멀미, 심한 기침, 항암제 투약 후 발생한 오심 등과 같은 다른 원인에 의한 심한 구토로 인해 발생하기도 하여 대부분 통증이 나타나지 않지만 출혈 증상은 혈변보다는 속이 메슥거리는 느낌이 있다가 피를 토하게 되고 드물게 통증이 나타나는 환자의 경우에는 명치나 등 쪽에 통증을 호소하기도 하며 출혈량이 많은 경우에는 대변이 타르처럼 검은색으로 보이고 혈압 저하로 인해 실신할 수도 있습니다.
▶ 위십이지장 궤양
위십이지장 궤양이 발생하는 가장 중요한 원인은 크게 헬리코박터균, 비스테로이드성 진통소염제의 복용으로 헬리코박터균은 위의 점막 표면을 끈끈하게 덮고 있는 점액에서 살면서, 플라젤라라는 바퀴와 같은 이동수단을 이용해 활발하게 움직이면서 살고 있다가 궤양을 일으키고 모든 종류의 비스테로이드 소염제는 궤양을 일으킬 수 있는 중요한 요소가 존재하는데 그 위험도는 복용량에 비례하여 위궤양은 비복용군에 비하여 10~20배, 십이지장궤양은 5~15배에 이른다고 합니다.
▶ 위암
위암이란 위에 생기는 모든 암을 일컫는 말로 위암은 어느 한 가지 요인에 의해서 발생하기보다는 여러 요인들이 복합적으로 작용해 발생하는데 현재 알려진 바로는 헬리코박터 파일로리균이나 식생활, 흡연, 음주, 그리고 가족력 등의 요인으로 인해 일반적인 무시할 수 있는 소화기 증상인 상복부 불쾌감이나 통증, 소화 불량 등 위염과 같은 양성질환의 증상을 보이다가 진행된 위암에서는 때로는 배에서 덩어리를 만질 수도 있으며, 출혈이 있는 경우에는 흑색변을 보거나 토혈할 수도 있고, 이로 인해 빈혈이 생길 경우 안면이 창백해지는 등 위암으로 인해 위 천공이 일어나는 경우에는 급성 복통이 나타나기도 합니다.
▶ 대장암
대장암이란 결장과 직장에 생기는 악성 종양으로 대장암 발병의 위험요인은 식이 요인, 비만, 유전적 요인, 선종성 용종, 염증성 장질환, 신체 활동 부족, 음주, 50세 이상의 연령 등 초기 대장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않다가 증상이 없는 경우에도 눈에 띄지 않는 장출혈로 혈액이 손실되어 빈혈이 생길 수 있으며, 간혹 식욕부진과 체중이 감소하고 암이 진행된 경우에는 배가 아프거나 설사 또는 변비가 생기는 등 통증을 동반하는 경우가 많으며 변에 피가 섞여 나오거나 가끔 설사를 하기도 하나 다시 변비로 바뀌면서 검은 대변을 보는 대변 습관의 변화가 나타나는 등 특히 40세 이상의 성인에서 이와 같은 증상이 나타날 때는 반드시 병원에 방문하여 진단받아 보셔야 합니다.
※ 장 건강 참고 자료
➨ 배에 가스가 자주 차는 이유와 배에 가스 빼는 방법
➨ 속이 메스껍고 토할 듯한 느낌의 이유와 대처방법
➨ 속이 쓰리고 아플때 대처방법
➨ 속이 울렁거리고 어지러운 증상과 원인
➨ 명치 통증 원인 위쪽 및 오른쪽, 왼쪽, 상복부, 하복부 등 부위 별 통증 원인
여기까지 대변이 검은 이유에 대해 알아보았습니다.
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