대변에 피가 나오는 이유
대변 피가 섞여 나오는 것을 말하는 혈변은 약 65% 이상 원인이 되는 치질(이하 관련 증상) 증상으로 변이 너무 굵고 단단하거나 오래 변기에 앉아있는 습관 등으로 유발되며 항문이 찢어지고 염증이 발생되면서 강한 통증과 함께 출혈이 동반되며 닦았을 때 붉은 선혈이 보일 수 있는 등 청결한 관리가 이루어지지 않을 경우 염증이 악화될 수 있는데 변을 본 후 변기에 코피처럼 피가 흐르거나 대변에 붉은 줄이 섞인 느낌인 경우라면 해당 부분을 병원에 방문하여 검진을 통해 확인하셔야 합니다
이밖에 혈변은 과도한 스트레스, 긴장, 잦은 음주와 흡연의 영향 등으로 인해 일반적으로 보는 대변에 피가 나오는 것과 같은 다양한 모양으로 나타날 수 있으며 대변의 혈액이 검거나 투명한 붉은색을 띠는 경우, 특히 소장, 대장, 직장 등 하부 위장관 출혈이 있는 경우로 건강에 문제가 생긴 것으로 대변에 피가 나온다면 증상을 정확히 파악하여 대처하셔야 합니다.
대변에 피가 섞여 나오면 의심되는 증상
1. 위장염
위장염이란 위 또는 장에 염증이 생겨나 겪게 되는 복통 전반을 일컫는 총칭으로 스트레스나, 바이러스성 감염, 식중독, 분뇨에 닿은 손을 제대로 안 씻고 식사를 했거나 유통기간이 지난 식품, 오염된 물이나 식품의 섭취, 음식 알레르기와 변비로 인한 장의 혈류 불량 등 기능성 위장질환이나 과민성 대장 증후군, 감염성 위장염과 같이 다양한 복통 유발 질환들이 위장염에 속해 다양한 원인이 있을 수 있습니다.
위장염은 주로 복부에 날카로운 통증이나 꽉 누르는 듯한 통증과 배변을 수반하는 창자가 꼬이는 것처럼 위화감이 느껴지는 등 때로는 통증이 강하면 쪼그리고 앉아 움직이지 못할 수 있는 등 증세가 심해지면 복통과 동시에 구토 증상이 나타날 수 있으며 복부가 부어있는 것처럼 팽만감이 느껴질 수 있습니다.
2. 항문 치열
항문 치열은 항문 입구에서 항문 안쪽 치상선에 이르는 부위가 찢어지는 질환으로 쉽게 말해, 항문이 찢어진 증상으로 항문 치열의 주된 발생 요인은 변비로 변비가 생기면 변은 수분기가 없어져 거칠고 단단해져 이러한 변이 항문관을 지나면서 연약한 점막 조직에 상처를 입히게 되고 이러한 상처가 반복되다 보면 조직이 찢어지게 되어 증상이 나타나게 되는 것입니다.
항문 치열의 원인인 변비로 인해 변기가 앉아 있으면 변을 보기 힘들어 오래 앉아있거나 아랫배에 힘을 강하게 주게 되면서 항문관의 압력을 높여 항문 손상을 가속화시켜 연약하고 예민한 부위인 만큼 항문에 발생한 열상은 큰 고통은 배변 시 찌르는 듯한 통증, 날카로운 통증이 나타나고 항문을 휴지로 닦을 때 선홍색의 피가 묻어날 수 있는 등 대부분의 경우에는 소량의 출혈을 보이지만, 드물게는 변기 물이 빨갛게 물들을 정도로 많은 출혈을 보이기도 합니다.
3. 치질
치질이란 항문질환 중에 가장 흔하게 발생하는 질환으로 정맥의 흐름이 원활하지 않은 상태에서 부풀어 오르는 모든 항문질환을 치질이라 하며 아직 정확한 원인은 밝혀진 게 없으나 보통 설사나 변비 등 배변 시 과한 압력을 주거나 변기에 장시간 앉아 있어 혈관 압력이 증가한 경우나 술과 자극성이 강한 음식을 즐기는 경우, 변비나 설사 등 장 기능이 좋지 않거나 오래 서서 또는 앉아서 일하는 종사자들의 경우 등에 잘 발생하며 특히 여성의 경우에는 20~30대 젊은 층에서 다이어트로 인한 만성 변비, 임신과 분만 후에 증상이 나타나는 경우도 많으며 암 환자의 경우에도 항암치료로 백혈구 수치가 떨어져 감염에 취약해지고 투병 중 식사를 제대로 못하고 활동량이 줄어들게 되면서 변비나 설사 등으로 인해 치질 증상이 생기기도 합니다.
치질은 변을 볼 때 항문에 힘을 줄 때 충혈되고 가끔씩 화장지에 피가 묻거나 배변 시 힘을 줄 때 항문 밖으로 뭔가 튀어나오지만 다시 저절로 들어가서 불편하지 않는 경우 등 심해지면 배변 시 덩어리가 튀어나오는데 저절로 들어가지 않고 손으로 밀어 넣어야 들어가는 경우가 발생하는 등 가려움증이 심해지거나 배변 후 잔변감이 있기도 합니다.
4. 소화성 궤양
소화성궤양 증상을 유발하는 1차적인 원인으로는 헬리코박터균 감염과 비스테로이드성 소염제 부작용으로 볼 수 있는데 전에는 스트레스와 같은 심리적인 요인으로 궤양이 주된 요인으로 여겼으나 최근에는 위궤양 환자의 70% 이상, 십이지장궤양 환자의 90% 이상이 헬리코박터균 감염이 발견되어 음식과 감염을 통한 헬리코박터균 감염이 궤양의 원인으로 보고되고 있습니다.
소화성 궤양은 위 또는 십이지장 내벽에 발생하는 개방성 궤양으로 헬리코박터균 감염 외에 비스테로이드성 소염제, 카페인, 흡연, 알코올은 위산 분비를 증가시켜서 궤양 원인이 될 수 있으며, 자극적이 음식, 스트레스는 소화성궤양을 악화시키는 것으로 대부분의 환자들은 소화성궤양 증상을 느끼지 못하다가 증상이 나타나면 공복일 때 가슴 정중앙 부위나 우상복부가 둔하게 조이는 듯하며 쑤시고 타는 듯한 통증을 호소하다가 이때 음식을 먹으면 음식이 위산을 중화하여 통증이 완화되는 것이 특징으로 가슴이 타는 듯한 작열감은 속 쓰림, 가슴앓이 등이 트림과 함께 나타날 수 있습니다.
5. 게실 질환
게실 질환이란 식도, 위, 대장, 소장이 약해져 장벽이 늘어남으로써 꽈리 형태 주머니가 생기는 것으로 나이가 들어감에 따라 대장의 동맥경화가 진행됨으로써 탄력성이 떨어지고 혈관과 장관의 근육 사이에 틈이 생기고 점차 넓어져 발생하게 됩니다.
게실 질환은 변비 등으로 대장이 과하게 수축하게 될 경우나 대장 안의 압력이 높아지는 경우, 장점막이 탈출하는 경우 게실이 생기기도 하는 등 고단백, 고지방, 저섬유질 음식을 주로 섭취하는 식이 습관으로 인해 발생하게 되어 복부 팽만감과 복통, 변비 등의 증상이 나타나나 대부분 특별히 이상을 유발하지 않는 경우인 게실증과 게실에 음식물 찌꺼기나 대변 등이 낌으로 염증을 유발할 경우 게실염이 발병하며 게실 질환으로 인해 대변에 출혈 증상이 나타는 경우는 드물지만 대량 출혈로 인해 목숨에 위협이 되는 경우가 있어 주의가 필요합니다.
➨ 극심한 복통을 유발하는 게실염 원인과 증상 치료방법
6. 염증성 장 질환
크론병 및 궤양성 대장염과 같은 염증성 장질환은 혈변을 유발할 수 있는데 궤양성 대장염으로 대변 핏덩어리가 섞여 나올 수 있으며 대장 점막에 염증이 일어나 궤양이 형성되는 질병으로 복통, 설사, 혈변은 물론 발열, 체중 감소, 빈혈 등을 유발하는 등 난치병 중에 하나로 상태가 좋아졌다가 나빠지는 것이 반복되며 대장암을 병발하는 경우가 있어 주의하셔야 합니다.
염증성 질환 중 하나인 대장 게실염은 특히 인해 대변에 피가 섞여 나오는 경우가 있는데 이는 대장벽의 일부가 늘어나 주머니처럼 튀어나오고 염증이 생긴 질환으로 서구화된 식습관으로 인해 발병하는 등 위궤양, 십이지장 궤양으로 인해 출혈이 발생할 경우 소화액과 혈액이 혼합되어서 타르 같은 검은 피가 섞인 대변이 나오기도 합니다.
➨ 만성 염증성 장질환~ 궤양성 대장염 증상과 원인, 개선방법
7. 치루
치루란 직장과 항문의 경계인 치상선의 작게 패인 부위로 대장균 등이 침투해 직장과 항문 주위가 화농 된 것을 항문 주위 농양이라고 하는데, 항문 주위 농양을 피부 쪽으로 절개 배농 하거나 자연적으로 터지면 고름이 나와 직장과 항문이 연결되는 고름관이 생겨 치루가 발생하게 됩니다.
치루의 원인은 치상선의 항문샘에 자극을 줄 수 있는 변비나 설사로 항문샘에 균이 들어가 염증이 발생할 수 있으며 그 외 드물게 외상이나 치열, 결핵, 크론병, 암 등으로 인해 발생하여 항문 주위에 출구가 생겨 고름이 나오거나 통증과 발열이 생길 수 있는 등 고름이 빠져나가면서 치루를 남기고 고름이나 피가 계속해서 흘러 대변과 함께 나올 수 있습니다.
8. 대장암
대장의 점막 내에 나타나는 악성 종양으로 모종의 이유로 인해 암세포가 증식하면서 발생하는데 주로 대장암 원인은 환경적인 요소로 섬유질을 너무 섭취하지 않거나 동물성 지방을 과도하게 흡수하는 등 일반적으로 알려진 나쁜 식습관들이 질환 발생 위험을 높여주는 등 대부분 비교적 젊은 연령인 45세 이하에서 많이 나타날 수 있습니다.
대장암 초기에는 대부분의 악성 종양과 마찬가지로 지각할 만한 증세를 느끼지 못하는 경우가 많으며 눈에 잘 띄지 않는 장내 출혈이 생겨 체내 혈액량이 부족해지면서 진행이 된 이후에는 검은색이나 선홍색의 변이 나오기도 하며 변비나 직장 출혈 등 평소와 다른 증상과 복부 팽만이 심하게 악화되어 배에서 덩어리가 만져지는 등 복통이나 출혈을 동반하다가 출혈로 인해 대변에 피가 섞여 나오기도 합니다.
※ 참고 자료
여기까지 대변에 피가 섞여 나오면 의심되는 증상에 대해 알아보았습니다.
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